天美麻花星空九一

     47岁的欧先生是糖尿病患者，因五年来身体反复恶心、呕吐、腹痛辗转于多家医院治疗。其他医院经胃肠镜、腹部CT等检查诊断为“糖尿病胃轻瘫”后，给予欧先生降糖、营养神经、促胃动力和止痛（镇痛泵）等治疗，但治疗一直没有明显效果，欧先生也没有好转的情况。最后在朋友推荐下，欧先生选择来天美麻花星空九一内分泌科就医。

     住入天美麻花星空九一内分泌科第二天，护士胡译文对欧先生进行了徒手磁导航下留置鼻空肠管术,沉菊教授指示开始肠内营养治疗，根据患者耐受情况逐步调整营养液输注速度，欧先生恶心、呕吐、腹痛症状逐渐好转，脸上终于露出了久违的笑容。

磁导航插胃空肠管视图

     据内分泌科副主任沉菊教授介绍，糖尿病胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一，主要表现为胃张力低下、运动减慢和排空延迟，通俗一点来说就是患者的胃不能正常工作，无法将食物继续往下运送消化吸收，主要临床表现为恶心、呕吐、胃灼热、早饱、腹部疼痛或胀坠感等。长期胃轻瘫可导致营养不良、矿物质缺乏、反复呕吐引起脱水、血糖不稳定、胃结石产生等等，严重影响患者的生活与工作，痛苦不堪。

插管后的腹部立位片确认插管位置准确无误视图

     目前糖尿病胃轻瘫的治疗主要有药物治疗、理疗及营养治疗等。由于其发病机制尚未完全阐明，目前尚无较好的治疗方法，药物治疗疗效欠佳，多数糖尿病胃轻瘫患者反反复复出现恶心、呕吐、腹痛等症状，无法进食，最终导致严重的营养不良等，形成恶性循环。因此，如何解决患者的进食、改善营养状况尤为重要。“营养治疗，通道为先”，建立合理的营养通道是保证营养治疗的重要环节，近日，我科对糖尿病胃轻瘫患者首次予以徒手留置鼻空肠管，经空肠全肠内营养治疗改善了患者的营养状况，解决了患者的长期呕吐、腹痛之苦。

编辑：胡泽涛
编审：李 晓
终审：胡卫锋